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新闻中心
重庆市
时间:2018-04-12   来自:admin

    近年来,玉门市医保中心本着“先诊疗,后付费,让人人享有生命绿色通道”的工作宗旨,率先在酒嘉地区与签订了定点服务协议30多家医疗机构中推行“先诊疗、后付费”服务模式,截至目前,累计受益人数达到了8万多人次。

    一是规范协议内容。患者住院时与医院签署《玉门市参保患者“先诊疗、后付费”结算协议书》,免交住院押金,只需向医院提供医保卡或身份证等有效证件,就可以直接住院治疗。患者出院时,只支付报销后个人承担的那部分资金即可,彻底改变了以往患者“先交钱、后住院”和患者多次筹钱、多次交纳以及一旦押金不够患者就得不到及时救治的情况。

    二是严惩逃费行为。患者入院时进行提前告知,对不按协议规定结清或恶意拖欠住院费用的患者,医疗机构在暂时扣押医保卡和身份证等相关证件的同时,向医疗保险经办机构报告,医疗保险经办机构根据具体情况,暂停患者当年所有的门诊和住院报销业务,并记入“黑名单”,其家庭成员不得享受所有医疗保险政策,情节严重的通过法律程序解决。

    三是强化考核监督。将“先诊疗、后付费”纳入与定点医疗机构的服务协议,列为与定点医疗机构年终考核的重点项目,定期组织人员开展巡查和抽查,对不严格执行“先诊疗、后付费”规定的定点医疗机构,经限期整改不落实的取消定点资格。严格要求医疗机构实行“病历费用双公开”等措施,让住院患者“看明白病、花明白钱”。

    通过几年的运行,“先诊疗、后付费”简化了住院过程中的付费流程,为患者减轻了就医费用压力,开辟了生命的绿色通道,真正解决了患者看病难、看病贵的实际问题,全力维护了群众的健康利益,减少了医患纠纷。没有一例恶意逃费事件发生,使医患之间发生冲突的机会大幅减少,一定程度上和谐了医患关系,全面提升了城乡参保群众的幸福感和满意度。(玉门市医保中心 张兴龙)

 

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